出っ歯矯正後に再矯正になる原因とケース・再治療法を紹介

「高い費用と長い期間をかけて矯正したのに、数年後にもとの出っ歯に戻った」

「せっかく治してもまた出っ歯になったらお金の無駄になる」

上記のような不安から、再矯正に踏み切れない方もいるのではないでしょうか。

矯正後に歯が後戻りしたり再治療が必要になったりするのには、いくつかの原因があります。後戻りする原因と対策を理解し対処すれば、矯正後でもきれいな歯並びを維持できます。

本記事では、出っ歯矯正後に再矯正が必要になる原因や、再治療が必要なケースを解説します。

万が一後戻りしてしまった場合のリカバリー方法や、出っ歯の再矯正にかかる費用と保証制度もご紹介しているため、ぜひ最後までご覧ください。

出っ歯矯正後に再矯正になる原因

出っ歯の矯正が終わったあとに再び歯並びが悪くなるのは、歯がもとの位置に戻ろうとする後戻りや、治療計画の問題など複数の要因が絡んでいます。

以下で出っ歯矯正後に再矯正になる原因を解説します。

• 治療後のリテーナーの装着時間が足りなかった
• 無理な非抜歯矯正で歯が並ぶスペースが不足していた
• 舌で前歯を押す癖が治りきっていなかった
• 親知らずが生えてくる力で歯列全体が前に押された

ひとつずつ見ていきましょう。

治療後のリテーナーの装着時間が足りなかった

再矯正が必要になるのは、矯正終了後に装着するリテーナー(保定装置)の使用時間が不足しているのが原因のひとつです。

歯を動かす治療が終わった直後は、歯を支える骨がまだ安定しておらず、少しの力でも簡単に動きます。この時期に医師の指示を守らずリテーナーをサボると、歯はもとの出っ歯の位置へと戻ろうとします。

きれいな歯並びを定着させるためには、治療期間と同じくらい長い期間、保定をおこないましょう。

無理な非抜歯矯正で歯が並ぶスペースが不足していた

顎のスペースが狭いにもかかわらず、健康な歯を抜かずに無理やり並べた場合、再矯正になるリスクがあります。歯が並ぶための十分な場所がない状態で強引に整列させると、行き場をなくした歯が前方に押し出され、結果的に出っ歯が治らない、あるいは悪化してしまうのです。

非抜歯の矯正治療をして、一見きれいに並んでいるように見えても、噛み合わせが不安定だったり、口元が盛り上がったままだったりする場合があるため、抜歯を含む再治療が必要になることも。

関連記事：出っ歯で抜歯矯正が必要なケースとリスク・注意点も紹介

舌で前歯を押す癖が治りきっていなかった

無意識のうちに舌で前歯を裏側から押す癖が残っていると、その圧力によって再び出っ歯になりやすいです。矯正治療で歯並びそのものは改善できても、根本的な原因である舌の位置や使いかたが悪いままだと、常に歯を前へと押し出す力がかかり続けます。

舌癖を防ぐには、歯の移動と並行してMFT(口腔筋機能療法)というトレーニングをおこない、舌を正しい位置である上顎に収める習慣をつけるのが効果的です。

親知らずが生えてくる力で歯列全体が前に押された

矯正治療が終わったあとに生えてきた親知らずが、奥から手前の歯を強く押す力によって、全体の歯並びが崩れる場合があります。とくに親知らずが横向きや斜めに埋まっていると、成長とともに隣の歯を圧迫し、その影響が前歯まで伝わってしまうのです。

せっかく整えた歯列を守るため、矯正前や治療中に親知らずを抜歯しておくのが一般的ですが、残していた場合は早めの対処が必要です。

出っ歯で再矯正が必要なケース

矯正治療後の歯並びを見て、「これは再矯正が必要な状態なのか？」と疑問を持つ方も多いのではないでしょうか？

以下で再矯正が必要なケースをご紹介します。

• 治療終了後に歯が動きもとの出っ歯に戻ってしまった
• 歯並びは整ったが口元全体が前方へ盛り上がっている
• 前歯の角度は下がったが歯茎の骨が出っ張ったままである
• 上下の中心がズレており噛み合わせが合わない

ひとつずつ見ていきましょう。

治療終了後に歯が動きもとの出っ歯に戻ってしまった

再矯正が必要になるケースは、治療後に歯がもとの位置に戻る後戻りが一般的なケースです。

先述にもあるように、矯正装置を外した直後の歯は骨が固まっておらず、不安定な状態なため、保定装置を指示通りに装着しないと、歯は記憶されたもとの位置へ戻ろうと動きます。

せっかくの治療を無駄にしないためにも、担当医から指示された保定期間と装着時間を徹底して守りましょう。

歯並びは整ったが口元全体が前方へ盛り上がっている

歯並び自体はきれいでも、横顔のシルエットや口元の突出感が改善されていない場合も、再矯正が必要になるケースです。これは、歯を並べるスペースを確保するために歯列全体を外側に広げすぎた場合や、本来なら抜歯が必要だったのに非抜歯で無理に治療した際に起こります。

口元を引っ込めて美しいEラインを作るには、再矯正で歯を抜いてスペースを作り、前歯を大きくうしろに下げる治療計画への変更が必要です。

関連記事：出っ歯だと不細工になる？歯列矯正で不細工になるケースも紹介

前歯の角度は下がったが歯茎の骨が出っ張ったままである

前歯の角度だけを内側に入れても、歯茎の骨(歯槽骨)が出ていると出っ歯の印象が消えない場合があります。歯の根元からうしろに下げていないため、口元がもっこりとしたままの状態です。

歯茎の骨の出っ張りを解決するには、ワイヤー矯正で歯根をコントロールしながら移動させるか、骨格的な問題が大きい場合は外科手術を併用した治療を検討する必要があるため、専門医による再診断を受けましょう。

上下の中心がズレており噛み合わせが合わない

上下の歯の中心(正中線)が合っておらず、噛み合わせに違和感が残っている状態も、再矯正が必要になるケースです。

見た目の歯並びがきれいでも、上下の歯が正しく噛み合っていないと、顎関節症や顔の歪みを引き起こす原因になります。片側の歯だけで噛む癖や、治療中のゴムかけをサボった場合などに起こりやすいトラブルです。

機能的な問題を解決するためには、噛み合わせを重視した再矯正をおこなう必要があります。

出っ歯の再矯正に用いられる治療方法

出っ歯の再矯正には、初回の治療と同じようにワイヤーやマウスピースなど複数の選択肢があり、後戻りの程度や予算に合わせて最適な方法があります。わずかなズレである場合、部分的な矯正で済むケースもありますが、噛み合わせから大きく崩れている場合は全体的な治療が必要です。

以下で出っ歯の再矯正に用いられる治療方法を紹介します。

• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正
• 部分矯正
• 歯科矯正用アンカースクリュー
• セラミック矯正

ひとつずつ見ていきましょう。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を接着し、ワイヤーを通して歯を動かす治療法です。歯を大きく移動させる力に優れているため、後戻りの幅が大きい場合や、噛み合わせを根本から治す必要がある場合におすすめです。

金属の装置が目立つのがワイヤー矯正の難点ですが、最近では白や透明の目立ちにくい素材や、裏側に装置をつける方法も選べるため、見た目を気にする方でも安心して治療をおこなえます。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は透明で薄いマウスピース型の装置を段階的に交換しながら、少しずつ歯を理想の位置へと戻していく方法です。装置が目立たないため周囲に気づかれにくく、接客業の方や人前に出る機会が多い方に支持されています。自分で取り外しができるため、食事や歯磨きを普段通り快適におこなえるのもマウスピース矯正のメリットです。

軽度から中程度の後戻りに適しており、ワイヤー矯正に比べて通院回数を減らせる場合もあります。

部分矯正

部分矯正は前歯といった気になる部分だけに装置を装着して治療をおこなう方法で、全体矯正に比べて費用を安く抑えられ、期間も短縮できます。「前歯が少し前に出てきた」「隙間が空いてしまった」といった軽度の後戻りである場合、数カ月で改善できる場合も。

ただし、奥歯の噛み合わせに問題がある場合や、歯を動かすスペースが足りない場合には適応できないため、まずは歯科医師による診断が必要です。

関連記事：出っ歯の前歯だけを治す方法｜部分矯正の適応・適応外のケースも紹介

歯科矯正用アンカースクリュー

歯科矯正用アンカースクリューは、顎の骨に小さな医療用ネジを埋め込み、そこを支点にしてゴムやバネで歯を引っ張ることで、効率的に出っ歯をうしろに下げる治療法です。従来の矯正では難しかった奥歯をうしろに移動させるといった動きが可能になり、抜歯をせずにスペースを作れる可能性が高まります。

再矯正では前歯を大きく引っ込める必要がある場合や、治療期間をできるだけ短くしたい場合に、ほかの矯正装置と併用して使われるのが一般的です。

セラミック矯正

セラミック矯正は歯を動かすのではなく、出ている歯を削ってその上にセラミックの被せ物を装着することで、短期間に歯並びや色を整える審美的な治療法です。矯正装置をつける必要がなく、最短数週間で理想の口元を手に入れられるため、どうしても時間をかけたくない人に選ばれています。

しかし、健康な歯を削ったり神経を抜いたりするリスクがあるため、将来的な歯の寿命への影響を十分に理解したうえで、慎重に検討しましょう。

再矯正で後悔しないための歯科医院選び

再矯正を成功させるためには、技術力と経験を兼ね備えた信頼できる歯科医院を選ぶのが重要です。単に「費用が安いから」や「家から近いから」という理由だけで決めてしまうのは危険です。

ここでは再矯正で後悔しないための歯科医院選びのポイントをご紹介するため、カウンセリングで担当医の方針や実績をしっかり確認してから契約しましょう。

• なぜ前回の治療で治らなかったのか原因を明確に説明してくれる
• 難易度の高いリカバリー治療の実績や症例写真が豊富にある
• メリットだけでなく再矯正のリスクも伝えてくれる
• セカンドオピニオンを推奨し複数の医院の意見を比較できる

ひとつずつご紹介します。

なぜ前回の治療で治らなかったのか原因を明確に説明してくれる

失敗の原因を突き止めずに再治療を始めても、また同じ結果を繰り返すため、なぜ治らなかったのかをきちんと説明してくれる医師を選びましょう。

出っ歯が戻ったのには、保定装置(リテーナー)の使用不足や、舌で前歯を押す癖など、何らかの理由があります。精密検査の結果をもとに「前回のこの部分が不足していた」と具体的に指摘してくれる医師の場合、同じ失敗を防ぐための対策を立てられます。

難易度の高いリカバリー治療の実績や症例写真が豊富にある

再矯正は一度目の治療よりも技術的に難しいため、他院での失敗をリカバリーした実績や症例写真がたくさんある医院を選ぶのが安心です。Webサイトやカウンセリングで、自分と似たような症状の患者さんがどのように改善されたかを確認しましょう。

多くの症例を持っている医師は、さまざまなトラブルへの対処法を熟知している場合があります。経験豊富な医師に任せると、予期せぬ事態にも冷静に対応してもらえるので心強いです。

メリットだけでなく再矯正のリスクも伝えてくれる

治療の良い面ばかりを強調せず、歯根吸収や歯茎が下がるリスクについても正直に話してくれる誠実な歯科医院を選びましょう。

再矯正は歯に二度目の負担をかける治療のため、健康な歯の根っこが短くなるリスクが初回よりも高まります。こうしたデメリットを隠さずに説明し、それを最小限に抑える方法を提案してくれる医師なら信頼できます。

再矯正のリスクにも納得したうえで治療に進むのが、後悔しないためのポイントです。

セカンドオピニオンを推奨し複数の医院の意見を比較できる

1つの医院だけで即決せず、セカンドオピニオンを快く受け入れてくれる医院で、複数の医師の意見を聞き比べましょう。

医師によって治療方針や使用する装置、費用は異なるため、比較すると自分に最適なプランが見えてきます。他院の意見を聞くのを嫌がる医師ではなく、「納得いくまで相談してきてください」と背中を押してくれる医師かを見極めましょう。

出っ歯の再矯正にかかる費用と保証制度について

出っ歯の再矯正にかかる費用は、現在の歯並びの状態や選択する治療法や歯科医院独自の保証制度が使えるかどうかで変動します。

ここでは出っ歯の再矯正にかかる費用と保証制度を見ていきましょう。

• 全体をやり直すか部分矯正かで費用に差が出る
• 同じ歯科医院の場合は保証期間内で安く済む場合がある
• 他院で治療する場合は新規契約となり全額かかる
• 保証が適用される条件を確認する

ひとつずつご紹介します。

全体をやり直すか部分矯正かで費用に差が出る

再矯正の費用は、歯全体を動かす全体矯正か、前歯だけを整える部分矯正かによって数万円から数十万円もの差が生じます。全体矯正なら60万〜100万円ほどかかりますが、前歯の軽い後戻りなら部分矯正を選び、10万〜40万円程度で済む場合も。

ただし、噛み合わせまで悪化していると全体を治す必要があるため、自己判断せずに歯科医師による正確な診断を受けましょう。

同じ歯科医院の場合は保証期間内で安く済む場合がある

最初に出っ歯の治療を受けた歯科医院で再矯正をおこなう場合、保証期間内であれば無料、もしくは割引価格で治療を受けられます。多くのクリニックでは、治療終了後2年〜5年程度の保証期間を設けており、その間の後戻りである場合、処置料やメンテナンス料だけで対応してくれる場合があります。

再治療を検討する際は、まず手元の契約書や保証書を確認し、以前通っていた医院に問い合わせてみてください。

他院で治療する場合は新規契約となり全額かかる

引っ越しやトラブルなどで別の歯科医院に変えて再矯正をする場合は、新規の契約扱いとなり初回の治療と同じように全額の費用がかかります。前の医院でのデータや保証は引き継げないため、検査料や診断料も改めて支払わなければなりません。

また、治療方針も医院ごとに異なるため、ゼロからのスタートになる点を理解しておきましょう。先述した歯科医院選びのポイントを参考に、複数の医院で見積もりをとって比較検討しましょう。

保証が適用される条件を確認する

歯科医院の保証制度を利用するには、保定装置(リテーナー)を決められた時間通りに装着している、定期健診を受けているなど、いくつかの条件を満たす必要があります。患者側の不注意で装置を使わなかったり、定期検診を無断で休んだりしていた場合は、たとえ保証期間内であっても適用外となり、全額自己負担になる場合があります。

契約時のルールを守れていたかどうかが保証が適用されるかの判断基準になるため、日頃から医師の指示に従ってケアを続けましょう。

まとめ

出っ歯の矯正後に後戻りしても、再矯正をおこなえば再びきれいな口元を取り戻せます。多くの場合は保定装置(リテーナー)の装着をサボってしまったり、舌で前歯を押す癖が残っていたりするのが原因です。

再治療はハードルが高く感じる方もいらっしゃいますが、ズレが軽度の場合、マウスピースや部分矯正で安く短期間に治せる場合もあります。まずは歯科医師に相談して自分に合った治療計画を立てましょう。